Что лучше против аскарид

СОДЕРЖАНИЕ
0
11 просмотров
04 июня 2019

Таким глистным заболеванием, как аскаридоз, по статистике, заболевает 100 миллионов людей ежегодно. И это только зафиксированные случаи. Поговорим о лечении данного заболевания и о том, какие бывают таблетки от аскарид.

Возбудитель аскаридоза – круглый червь аскарида. Данный гельминт чаще всего паразитирует в тонком кишечнике, там он и размножается. За весь период жизни самка аскариды может достичь длины 40–45 см, а самец – 25 см. Источник инфекции – больной аскаридозом человек, механизм передачи – фекально-оральный и контактно-бытовой.

Клинические проявления аскаридоза

Инкубационный период у данного заболевания небольшой – от недели до одного месяца. Наличие аскарид в организме человека практически всегда характеризуется следующими симптомами:

  • Сначала слабый, но постепенно усиливающийся зуд перианальной области, который обычно бывает в вечернее и ночное время суток, когда аскариды выходят наружу. Этот симптом является главным признаком аскаридоза.
  • Бессонница – данный симптом также связан с повышенной активностью гельминтов в ночное время суток.
  • Раздражение вокруг анального отверстия – это связано с постоянными расчесами.
  • Обнаружение в кале особей аскариды – можно разглядеть взрослых особей аскарид, личинки же невооруженным глазом увидеть трудно.

Появление этих симптомов является поводом обратиться к специалисту, чтобы начать правильное лечение, пока заболевание не осложнилось. Бывают случаи, когда все клинические признаки протекают в стертом виде, практически не беспокоят, и люди даже не подозревают о наличии гельминтов в своем организме. И в таких случаях заболевание обнаруживают на поздних стадиях. Поэтому необходимо прислушиваться и обращать внимание на все сбои деятельности организма, на любые несвойственные вам обычно состояния.

Что происходит с организмом человека, если не начать лечение аскаридоза

Помимо причинения неудобств, аскариды в ходе своей жизнедеятельности постепенно отравляют организм, так как выделяют токсины. Такое отравление затем проявляется снижением иммунитета, аллергическими высыпаниями на коже. При более запущенных формах заболевания, когда особи гельминта достигают больших размеров, они могут образовывать между собой сплетения, своего рода клубки. Последние очень мешают нормальной функции кишечника, может возникнуть острая непроходимость в связи с закупоркой просвета кишки клубком глистов.

Аскариды могут проникнуть и в червеобразный отросток, раздражая его слизистую и вызывая воспалительную реакцию – острый аппендицит. Одним из грозных осложнений аскаридоза является перитонит – разлитое острое воспаление брюшины. Со стороны дыхательной системы это бронхиты и пневмонии.

Чтобы избежать всего этого, необходимо вовремя начать лечение противогельминтными препаратами. Самый популярный способ избавления от аскарид – таблетки. Такая форма лекарственного средства очень удобна в применении, и курс лечения современными противопаразитарными препаратами от аскаридоза составляет 1–3 дня.

Принцип действия антигельминтных препаратов

Данные средства являются очень эффективными в борьбе с паразитами. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, то хватает и одного курса терапии. Минусом же антигельминтных препаратов является высокая токсичность, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно, без консультации специалиста. При самолечении есть риск неправильного подбора медикамента, в связи с чем паразиты в организме не гибнут. Правильно подобранное лекарство гарантирует:

  • Блокировку мускулатуры паразитов, в связи с чем они перестают передвигаться в организме.
  • Блокировку дыхательной функции гельминта.
  • Нарушение репродуктивной функции паразитов.
  • Нарушение усвоения паразитами питательных веществ, поступающих в организм.
  • Быстрый вывод аскарид из организма с калом в связи с невозможностью больше присасываться к стенкам кишечника.

Современные медикаменты в лечении аскаридоза

  1. Пиперазин. Является очень популярным и эффективным в лечении аскаридоза. Максимальная суточная доза взрослым пациентам составляет 4 мг. Данный препарат обычно пьют на ночь, в период наивысшей активности гельминтов.
  2. Декарис Помимо противоглистного эффекта, оказывает защиту иммунной системы. Этот препарат давно и прочно закрепился в терапии аскаридоза у взрослых и детей. Принимается Декарис также очень просто – однократно в количестве 150 мг.
  3. Пирантел. Не менее эффективный и популярный препарат против аскарид. Отлично борется как с личинками паразита, так и со взрослыми особями больших размеров. Лечение этим средством состоит из однократного применения – из расчета 10 мг на 1 кг массы тела.
  4. Альбендазол. Этот препарат чаще назначают в более тяжелых случаях аскаридоза или когда предыдущие препараты не дают должного эффекта. Перед началом лечения этим медикаментом необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств, так как прием Альбендазола чаще всего сопровождается возникновением запоров. Поэтому лечение этим средством нужно совмещать с питанием, богатым клетчаткой.
  5. Зентел. Препарат принимается во время еды, однократно. Максимальная суточная доза – 400 мг (1 таблетка).

Другие группы препаратов, применяемые при аскаридозе

Полноценная схема лечения для человека, страдающего аскаридозом, может включать в себя и следующие препараты:

  • Энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, активированный уголь).
  • Иммуномодулирующее средства.
  • Поливитамины.
  • Антигистаминные средства (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
  • Отхаркивающие средства (АЦЦ, Мукалтин).
  • Обезболивающие средства (Кеторол, Пенталгин).

Побочные действия противогельминтных препаратов

Ни для кого не секрет, что данная группа препаратов токсична, и организм может иногда проявлять следующие реакции:

  • Кожные высыпания.
  • Увеличение в размерах печени и селезенки.
  • Сухой кашель.
  • Тошноту, рвоту.
  • Диарею или запор.
  • Головную боль.
  • Слабость, заторможенность.
  • Бессонницу.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Судороги, появление галлюцинаций.
  • Временное снижение слуха.

Перед началом терапии необходимо подробно ознакомиться с инструкцией, чтобы точно соблюсти дозировку и знать о возможных осложнениях.

Профилактика аскаридоза противогельминтными препаратами

В вопросе профилактики как аскаридоза, так и любого другого гельминтоза медикаментозными средствами мнения специалистов разделились. Одни считают, что профилактический прием антипаразитарного средства нужно проводить хотя бы раз в год. Другие специалисты уверены, что нагружать организм столь токсичными веществами без видимой причины не нужно. Вопрос, конечно, спорный, но предлагаем вашему вниманию ряд симптомов, при наличии которых следует провести профилактическое лечение, разумеется, после консультации специалиста:

  • Частое расстройство стула при условии нормального питания: диарея или запоры.
  • Периодическое ощущение тошноты и болей в животе.
  • Частое вздутие живота, кишечные колики.
  • Частые простудные заболевания.
  • Высыпания на коже, дерматиты.
  • Непродуктивный кашель без видимой причины.
  • Нервозность, чувство паники без причины, раздражительность, плаксивость.
  • Зуд в области заднего прохода.
  • Бледность, нездоровый цвет лица, синяки под глазами.
  • Потеря веса при нормальном аппетите.

Если вы заметили у себя несколько таких признаков, то нужно сдать необходимые анализы, в первую очередь назначаются исследование кала на яйца глистов и клинический анализ крови.

Источник parazitycheloveka.ru

Аскаридоз является самым распространенным заболеванием среди взрослых и детей. Лечится такое заболевание противогельминтными препаратами, но, к сожалению, не все взрослые знают, какие именно препарат помогает уничтожить паразитов.

Человеческая аскарида за сутки откладывает до 250 тысяч яиц, к тому же яйца глистов могут быть в продуктах питания, на траве, в почве. Каждый человек может стать носителем такого заболевания. Аскаридоз лечиться довольно легко, сегодня существует огромное количество различных препаратов направленных на уничтожение паразитов.

Как только появились характерные симптомы заболевания нужно незамедлительно начинать лечение.

Популярные препараты, их описание и способ применения

Препараты от гельминтов назначаются строго врачом, дозировка также подбирается индивидуально для каждого больного. Специалист должен определить степень развития аскаридоза, особенности организма, установить курс лечения и частоту приема лекарства.

Вермокс — препарат убивает не только человеческих аскарид, но и другие виды глистов. Лечение проходит мягко как для детей, так и для взрослых, опасности для организма Вермокс не представляет, естественно при соблюдении правильной дозировки. Принимается средство 3 раза в день по одной таблетке, запивается стаканом воды. Спустя 4 часа препарат начнет действовать, гельминты будут активно двигаться внутри кишечника. Необходимо помнить, что вещества препарата способны накапливаться в печени, это может быть причиной тошноты или рвоты. Такой эффект возможен только при длительном лечении препаратом.

Декарис — препарат считается не таким безопасным, как Вермокс, это касается превышенной дозы. В целом Декарис хорошо переносится взрослыми и маленькими пациентами. Вещества, входящие в состав препарата, практически не вызывают аллергии, поэтому таблетки могут принимать практически все люди, страдающие хронической аллергией. Декарис — эффективное лекарство от аскарид, действует на глистов таким образом, что они полностью парализуются и погибают. Принимается лекарство однократно, дозировка рассчитывается так: на 1 кг массы тела берется 3 мг лекарства.

Вормил — входящие в состав компоненты активно борются с гельминтами на любой стадии их жизнедеятельности. Обычно, после первого приема лекарства глисты вовсе уходят, повторно назначают таблетки очень редко. Препарат принимается три раза в день по 250 мг. Курс лечения устанавливает врач. Вормил оказывает довольно слабые побочные действия, которые проявляются сонливостью, легким головокружением, редко рвотой.

Антибиотики при аскаридозе

Антибиотики не являются лекарством против человеческих аскарид и других видов червей. Такой препарат борется с бактериями, которые образовались в организме человека в результате жизнедеятельности паразитов. Личинки глистов могут стать причиной развития инфекции и таких заболеваний как пневмония, стоматит, абсцесс печени и др.

Метронидазол является сильным антибиотиком, который уничтожает вредоносные бактерии в организме человека. Таблетки назначаются параллельно с приемом антигельминтных препаратов, а также если аскаридоз вызвал у человека воспаление. Часто аскариды вызывают бронхит, пневмонию из-за того, что личинки аскарид попадают в легкие, обосновываются там, вызывая такие реакции. Часто глисты оседают в печени, в результате начинаются воспалительные процессы, приводящие к абсцессу печени. Для того, чтобы избавиться от таких заболеваний, назначается антибиотик.

Универсальные препараты для лечения аскаридоза и лямблиоза

Кроме такого заболевания как аскаридоз, у человека одновременно может возникнуть и лямблиоз. Это происходит потому, что в кишечнике селится и другой вид паразитов.

В таком случае необходимо принимать универсальное лекарство, которое поможет избавиться от всех видов глистов. Одним из таких средств является Немозол. Средство принимается однократно, запивается водой. При лечении Немозолом, принимать другие таблетки не нужно, так как активное вещество Альбендазол обладает свойством антибиотика, убивает бактерии, возникшие в результате жизнедеятельности глистов, и предотвращает развитие воспалительных процессов.

Препараты против аскарид, недоступные в России

Такие препараты против гельминтов не продаются в России, однако в зарубежных странах пользуются популярностью. Цена таких лекарств довольна высокая, поэтому нет смысла их заказывать.

Однако, если гельминтоз начался у человека в других странах, следует знать о таких препаратах:

  • Нитазоксанид, в аптеках препарат может называться как Nizonide.
  • Тиабендазол, лекарство от аскарид является еще и противогрибковым. В иностранных аптеках называется как Thiaben.

Препараты хорошо переносятся взрослыми и детьми, однако следует помнить о том, что Тиабендазолом можно лечить ребенка, если его вес не меньше 15 кг.

Таблетки от аскарид и противопоказания к их применению

Маленьким детям чаще всего таблетки давать неудобно, особенно, если детская дозировка не предусмотрена и таблетку приходиться крошить. В итоге сложно понять, сколько грамм лекарства получилось, а в некоторых случаях это очень важно, чтобы не допустить передозировку. Даже минимальное отклонение от нормальной дозы может вызвать у маленького ребенка сильное отравление. Поэтому таблетки от аскарид детям практически не дают.

Самый удобный способ таких препаратов — это суспензия. Чаще всего они сладковатые на вкус и ребенок соглашается их принимать.

В форме суспензий выпускают такие препараты: Пирантел, Немоцид, Гельминтокс, Немозол, Вормил. Лекарства имеют равную дозировку — 5 мл суспензии содержит 250 мг действующего вещества. В коробке с лекарством имеется мерный стаканчик или ложечка.

Противопоказания к применению лекарств от аскаридоза для человека

Самыми главными противопоказаниями к приему подобных средств являются:

  • непереносимость к входящим компонентам;
  • аллергические реакции;
  • беременность;
  • детский возраст;
  • заболевания крови.

После приема лекарств от аскарид

Время пагубного действия на паразита зависит от выбранного средства. Большинство лекарств не сразу действуют на глистов, парализуя их спустя пару часов.

К примеру, Пирантел полностью уничтожает глистов в течение суток. Препарат принимают утром, и только через сутки паразиты выйдут из кишечника.

Принимать слабительные препараты или ставить клизмы для вывода глистов не стоит, достаточно только таблетки.

Однако, некоторые таблетки от аскарид требуют приема слабительного после их приема. Такая информация обязательно указывается в инструкции, но большинство препаратов выводят паразитов без дополнительной помощи.

После того, как человек принял лекарство от аскарид, его организм испытывает стресс, несмотря на это, лечение должно проводиться эффективными препаратами. Таблетки, в зависимости от действующего вещества, могут различным образом сказываться на паразитах. Препараты могут вызывать у них паралич мускулатуры, разрушать биоэнергетический обмен в организме глистов, блокировать способность к размножению, угнетать дыхательную функцию, выводить глюкозу из тела гельминтов, а также блокировать ее усвоение.

Меры профилактики

В качестве мер профилактики от глистов можно принимать специальные препараты, а также соблюдать правила гигиены. Не нужно забывать о том, что перед едой необходимо мыть не только руки с мылом, но и проточной водой хорошо промывать фрукты и овощи. Сырое мясо должно быть хорошо промыто и проварено. Людям, которые любят суши или соленую рыбу, также следует быть предусмотрительными, ведь именно в таких продуктах чаще всего находят личинок аскарид.

Приобретать морепродукты и мясо нужно в проверенных местах. Те же самые меры касаются детей и беременных женщин, однако женщинам, находящимся в положении, прием таблеток не разрешен в качестве профилактических мер. Специалисты советуют беременным использовать средства народной медицины, чтобы не заразиться гельминтами.

После того, как человек обнаружил у себя аскарид, необходимо сразу приступать к лечению, в такой ситуации нужно действовать быстро, пока паразиты не вызвали серьезные воспалительные процессы, которые впоследствии могут носить хронический характер.

Источник med88.ru

Аскаридоз является самым распространённым в мире геогельминтозом и одним из трёх наиболее распространённых гельминтозов в целом. Самка аскариды всего за сутки откладывает до 240 тысяч яиц, и ещё миллиарды таких же яиц созревают в почве, плавают в воде, заносятся на обуви и лапах животных в жилища, покрывают продукты питания. Таким образом, практически каждый человек (особенно ребёнок) периодически становится носителем аскарид. К счастью, аскаридоз так же легко лечится, как и приобретается, и на сегодняшний день существует масса эффективных лекарственных препаратов для очищения организма от этих паразитов. Рассмотрим все доступные в продаже таблетки от аскарид.

Препараты для лечения взрослых

Хотя в фармакологии отсутствует деление противопаразитарных средств на антигельминтики для взрослых и антигельминтики для детей, их можно условно разделить на эти группы по количеству и опасности побочных эффектов. При этом взрослый человек вполне может применять препараты из второй группы, т.к. при правильном подборе дозы они будут не менее эффективны, чем более токсичные средства. Детям же принимать лекарства «для взрослых» крайне не рекомендуется.

Альбендазол

Альбендазол — наиболее изученный и универсальный препарат для уничтожения паразитов у людей и животных, способный бороться не только против аскарид, но и против ещё шестнадцати видов глистов, опасных для человека, а также одноклеточных лямблий и микроспоридий. На яйца и личинок паразитов альбендазол воздействия не оказывает.

Несмотря на универсальность и высокую эффективность, альбендазол является одним из наиболее токсичных препаратов против аскарид.

Среди побочных эффектов зарегистрированы:

  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • синдром Стивена-Джонсона;
  • полиморфная эритема;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • менингеальный синдром;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение функции почек;
  • гепатит;
  • лихорадка;
  • повышение АД;
  • обратимая алопеция;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • панцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • нейтропения;
  • апластическая анемия.

Кроме того, это одно из немногих средств против паразитов, обладающих доказанной тератогенностью — способностью вещества вызывать дефекты развития плода.

В связи с этим запрещено выводить альбендазолом аскарид в период беременности — с этими гельминтами эффективно справляются гораздо менее токсичные препараты. Пить альбендазол беременным допустимо только в том случае, когда гельминты (например, эхинококк или кишечные угрицы) угрожают жизни матери или ребёнка. Не рекомендуется пить препараты на основе альбендазола и кормящим матерям, поскольку доказана способность этого вещества проникать в грудное молоко.

Минимальный возраст ребёнка, при котором разрешено лечение альбендазолом, — 6 лет.

В России и близлежащих странах этот препарат продаётся под следующими коммерческими названиями:

  • Гелмодол-ВМ (жевательные таблетки);
  • Немозол (жевательные таблетки, таблетки с оболочкой, суспензия);
  • Саноксал (жевательные таблетки).

Мебендазол

Не менее популярный препарат, родственный по химическому составу альбендазолу — мебендазол. Спектр его действия заметно уже, чем у альбендазола, однако в борьбе против аскарид мебендазол показывает себя одним из наиболее эффективных препаратов, хотя, как и большинство из них, он не действует на личинки и яйца паразитов. Также мебендазол заметно менее токсичен, что позволяет при отсутствии альтернативы лечить им и детей.

Среди побочных эффектов мебендазола числятся:

  • головокружение;
  • тошнота, реже — рвота;
  • диарея;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отёк;
  • обратимая алопеция;
  • гематурия;
  • цилиндрурия;
  • гиперкреатинемия;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • эозинофилия.

При этом большинство вышеуказанных «побочек» проявляются у человека только при длительном лечении (например, эхинококкоза или альвеококкоза).

Однако мебендазол получил, как и альбендазол, категорию С по степени воздействия на развивающийся плод.

Это значит, что испытания на животных выявили негативное влияние мебендазола на плод, однако испытания на людях не проводились. Таким образом, пить мебендазол в период беременности запрещено, за исключением случаев, когда при отсутствии лечения паразиты нанесут больший вред матери и ребёнку, чем приём препарата.

Лечить мебендазолом детей допустимо с 2 лет.

В России этот препарат доступен под следующими торговыми названиями:

Левамизол

Левамизол, несмотря на удовлетворительную эффективность в борьбе против аскарид, давно признан устаревшим, чрезмерно токсичным и запрещён в Канаде, США и многих европейских странах.

Клинические испытания выявили следующие побочные эффекты левамизола:

  • появление язв во рту язв;
  • маточные кровотечения;
  • изменение вкусов и запахов;
  • мигрени;
  • судороги;
  • парестезия;
  • тремор;
  • атаксия;
  • периферическая полинейропатия;
  • спутанность сознания;
  • нарушения речи;
  • бессонница;
  • энцефалитоподобный синдром;
  • летаргия;
  • утомляемость;
  • боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • панкреатит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • кожная сыпь;
  • периорбитальный отёк;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов;
  • гиперкреатинемия;
  • поражение почек;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.

Более того, левамизол — единственное из антигельминтных средств, передозировка которым становилась причиной смерти трёхлетнего ребёнка и взрослого человека.

Как и в случае с двумя предыдущими препаратами, беременным противопоказано лечение левамизолом. Кормящим матерям на время дегельминтизации следует прервать кормление. Среди других противопоказаний — агранулоцитоз.

Лечение левамизолом как детей, так и взрослых не рекомендуется ещё и потому, что он заметно уступает по эффективности современным препаратам. Нередко после лечения анализы обнаруживают наличие яиц даже таких легкоуязвимых гельминтов, как острицы.

В России левамизол продаётся под единственным торговым названием — Декарис (таблетки).

Препараты для лечения детей

В связи с небольшим количеством побочных эффектов оставшиеся два антигельминтика негласно считаются «детскими», хотя при правильном расчёте дозы с таким же успехом ими может воспользоваться и взрослый человек. Кроме того, если планируется пролечиться без предварительной копроовоскопии (исследования фекалий на наличие яиц аскарид и других паразитов), то именно следующие препараты лучше всего подойдут для такого профилактического лечения.

Пирантел

Пирантел — один из основных препаратов для выведения аскарид, остриц и ещё нескольких видов круглых глистов, часто назначаемый и для детей, и для взрослых. Пирантел выгодно отличается мизерной стоимостью — цена одной пачки, достаточной для лечения аскаридоза, составляет всего около 30 рублей.

Среди побочных эффектов могут отмечаться:

  • мигрени;
  • ангионевротический отёк;
  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • усиленное выпадение волос;
  • цилиндрурия;
  • гематурия;
  • лейкопения;
  • гиперкреатинемия;
  • усиление активности некоторых печёночных ферментов.

Однако большая часть побочных эффектов лекарства проявляется при его длительном приёме, в то время как лечение аскаридоза занимает всего один день. На личинок и яйца глистов пирантел не действует.

Несмотря на относительную безопасность пирантела, применять его беременным женщинам разрешается только при крайней необходимости, поскольку он обладает тератогенным эффектом. Обычно врачи рекомендуют повременить с выведением глистов до родов.

Единственным противопоказанием, кроме беременности, является миастения. Выводить глистов с помощью пирантела детям можно уже с шестимесячного возраста.

В России это лекарство от аскарид доступно в продаже под следующими коммерческими названиями:

  • Пирантел (таблетки и суспензия);
  • Немоцид (таблетки и суспензия);
  • Гельминтокс (жевательные таблетки, таблетки с оболочкой и суспензия).

Пиперазина адипинат

Пиперазина адипинат — наиболее дешёвое и безопасное средство для лечения аскаридоза, доступное в аптеках. Цена одной пачки составляет всего 18 рублей. Между тем это препарат наиболее узкого спектра действия, и из всех видов глистов, представляющих опасность для человека, он эффективен в отношении только аскарид и остриц. На яйца и личинок препарат не действует.

Среди побочных эффектов пиперазина адипината замечены:

  • колики;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические проявления;
  • мигрени;
  • мышечная дискоординация;
  • головокружение.

У человека с заболеваниями почек или неврологическими расстройствами также могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

В отличие от гораздо более агрессивных антигельминтиков, нарушающих биоэнергетические процессы в организмах паразитов, пиперазина адипинат лишь парализует их. Этим обусловлена его низкая токсичность, и благодаря этому он является единственным препаратом против глистов, разрешённым для беременных женщин и детей любого возраста.

В России этот антигельминтик продаётся под следующими торговыми названиями:

  • Пиперазина адипинат (таблетки);
  • Пиперазин (таблетки).

Препараты против аскарид, недоступные в России

Следующие два антигельминтика не зарегистрированы в России, но широко распространены за рубежом. В силу высокой цены смысла заказывать эти препараты из-за границы нет, однако знать о них будет полезно при длительных путешествиях или переезде в другую страну.

  • Нитазоксанид. Также используется как средство против лямблий и криптоспоридий. Торговые названия: Nizonide, Flagynor, Zimdax и множество других.
  • Тиабендазол. Также используется как противогрибковое средство. Торговое название — Thiaben.

Оба препарата хорошо переносятся и разрешены для лечения детей, однако в случае с тиабендазолом вес ребёнка должен составлять не менее 15 кг.

Источник gelmintov.net

Комментировать
0
11 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Паразиты
0 комментариев
Паразиты
0 комментариев
Паразиты
0 комментариев
Паразиты
0 комментариев
Adblock detector