Что такое трихоцефалез и как его лечить

СОДЕРЖАНИЕ
0
8 просмотров
04 июня 2019

Паразитирование власоглава является важным аспектом нарушения здоровья работоспособного населения по причине хронического течения болезни, существенного повреждения кишечника и длительного срока инвазии – до 5-6 лет. Распространенность трихоцефалеза в нашей стране затрагивает чаще Северный Кавказ, Центральное Черноземье и носит характер спорадической заболеваемости (вспышек). Количество заболевших в эндемичных районах ставит трихоцефалез на второе место после аскаридоза в общем списке нематодозов.

Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у человека (антропоноз), характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также токсическим повреждением нервной системы.

Заболевание распространено во влажных районах умеренного или субтропического климата.

Причины возникновения трихоцефалеза

Возбудителем является круглый гельминт — власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 мм, самец — 30-45 мм, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.

Трихоцефалез, самец власоглава

Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

Источник заражения – человек, с фекалиями которого выделяются яйца паразита в окружающую среду. Человек может быть заразным для лиц, имеющих тесный контакт (члены семьи).

Механизм заражения — фекально-оральный. Инфицирование происходит при заглатывании зрелых яиц власоглава. Факторами передачи могут быть грязные руки, фрукты, ягоды, овощи, зелень, загрязненная почвой или фекалиями, без соответствующей обработки (мытье, термическая обработка).

Цикл развития власоглава: при попадании в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки, которые головным концом внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и паразитируют 3-10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника и сползают до слепой кишки, где опять внедряется в слизистую. На 30-40 день после заглатывании яиц личинка достигает половозрелой стадии и начинает откладывать яйца. Взрослые особи паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки. Самка откладывает до 3,5 тысяч яиц в сутки, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где при определенных условиях (температура плюс 26-30°С, высокая влажность воздуха и почвы, доступ кислорода) происходит созревание личинок до инвазивной стадии (3-4 месяца). Во внешней среде яйца сохраняют свою жизнеспособность и заразность до 2х лет. Продолжительность жизни паразита достигает 5 лет.

Власоглав, цикл развития

Восприимчивость населения к трихоцефалезу всеобщая, однако чаще регистрируется среди детей, а также декретированных лиц (имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других). Наиболее благоприятный период для заражения трихоцефалезом — конец марта по начало октября.

Патогенное действие власоглава:

1) Основное воздействие — это травматизация слизистой оболочки кишечника (иногда подслизистого и мышечного слоя). Образуются инфильтраты, кровоизлияния, эрозии, некрозы. Паразиты выделяют специфический секрет, превращая клетки слизистой оболочки в полужидкий субстрат, и питаются ими. К процессу может присоединиться вторичная микрофлора с развитием тифлита (воспаление слепой кишки). Власоглавы раздражают нервные окончания кишечника, что приводит к нарушению моторики или перистальтики кишечника на всем его протяжении.
2) Нарушение процесса всасывания воды в толстом кишечнике, что приводит к возникновению диареи (жидкого стула).
3) Аллергическое воздействие — сенсибилизирующее действие (возникновение аллергических реакций за счет продуктов жизнедеятельности паразита). Также токсины власоглава могут воздействовать на ряд органов и систем, в частности нервную систему.
4) Власоглав – гематофаг, повреждает мелкие сосуды, следовательно, при трихоцефалезе может развиться железодефицитная анемия.

Власоглав на слизитой оболочке кишечника

Клинические симптомы трихоцефалеза

Симптомы болезни зависят от интенсивности заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего первые признаки возникают через 1-1,5 месяца после заражения (когда паразиты достигают половозрелой стадии). В основном жалобы связаны с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, метеоризм, понос, боли в животе спастического (схваткообразного) характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), эпигастрии (области желудка) или без определенной локализации). Одним из постоянных симптомов является нарушение стула (длительный жидкий стул, не купируемый традиционными средствами).

При малоинтенсивной инвазии может возникнуть изолированный тифлит (сегментарный колит или воспаление слепой кишки). При высокоинтенсивной инвазии — тяжелые гемоколиты (хроническая диарея с выраженными тенезмами (тянущие боли и позывы в туалет), боли в животе, жидкий кровянистый стул). У детей может быть выпадение прямой кишки.

Также больные могут отмечать общую слабость, нарушение сна, головные боли, раздражительность и немотивированную агрессию, снижение массы тела, обильное слюноотделение, снижение работоспособности, у детей судорожные припадки, обмороки.

Осложнения:

аппендицит, выпадение прямой кишки.

Диагностика трихоцефалеза

Для постановки диагноза требуется ряд важнейших пунктов:
1) Клинические данные, схожие с трихоцефалезом. Причем в силу неспецифичности симптомов болезни требуется тщательная дифференциальная диагностика. На этапе предварительного диагноза необходимо исключить: бактериальные и вирусные гастроэнтериты, энтероколиты, аппендицит, аскаридоз, дифиллоботриоз и другие гельминтозы, острую кишечную патологию.
2) Эпидемиологические данные (принадлежность пациента к декретированной группе лиц, имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других).
3) Параклинические методы: в общем анализе крови: эозинофилия до 10-20%, гипо- и нормохромная анемия, могут быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ; — при небольших инвазиях — повышение активности энтерокиназы и щелочной фосфатазы более чем у 50% больных.
4) Ректороманоскопия или RRS: слизистая отечная, рыхлая, гиперемированная, могут быть видны внедрившиеся в нее власоглавы;
5) Копроскопия — яйца власоглава в фекалиях (при малых инвазиях необходимо пользоваться методами обогащения — Фюллеборна, Калантарян).

Трихоцефалез, яйцо власоглава

Лечение трихоцефалеза

1) Организационно-режимные мероприятия: лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Показаниями для госпитализации могут служить тяжелые сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени, нервной системы. Причина – особенности подбора и назначения препаратов данным категориям пациентов с минимальными последствиями для больного.

2) Противопаразитарная терапия: проводится мебендазолом (вермокс) 200 мг/сут в течение 3х дней; может назначаться квантрель (комбинация телопара и комбантрина) 10-20 мг/кг каждого препарата однократно 2-3 дня, а также дифезил (отечественный препарат, производный нафтамона) назначается 1 раз в сутки за час до еды натощак : детям до 5 лет — 2,5 г, более 5 лет и взрослым — 5 г на 5 дней.

3) Сопутствующая медикаментозная терапия: витамины группы В, препараты железа, пробиотики для кишечника. Спазмолитики не назначают во избежание затруднения диагностики возможного аппендицита.
Контроль лечения проводят при помощи копроскопических исследований — через 3-4 недели после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта — повторное лечение не ранее чем через 2-3 месяца другим препаратом.

В отношении контактных: 3х-кратное исследование испражнений на наличие яиц власоглава. При положительных пробах проводят дегельминтизацию. Без обследования противопаразитарное лечение членам семьи больного не назначают!

Диспансеризация после излечения проводится в течение 2х лет с 3х-кратным исследованием испражнений весной и осенью у пациента и его членов семьи. Семья считается микроочагом, поэтому диспансеризация обязательна. С учета снимают при отсутствии положительных проб в течение 2х лет с момента излечения.

Прогноз

Прогноз в общем благоприятный. При интенсивной инвазии развиваются осложнения (анемия и др.)

Профилактика трихоцефалеза

1) Строгое соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой), тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, кипячение воды из открытых источников.
2) Регулярное обследование лиц декретированных профессий (работники жилищно-коммунальных служб, очистных сооружений, канализационных сетей, огородников, цветочниц и прочих).
3) Своевременное выявление пациентов, имеющих схожие с трихоцефалезом симптомы. Их своевременная дегельминтизация и проведение диспансерного наблюдения.

Источник medicalj.ru

Трихоцефалез – это паразитарное заболевание человека, которое отличается хроническим течением и заболеваниями ЖКТ, вызывает токсическое поражение нервной системы. Провоцирует болезнь круглый гельминт власоглав (Trichocephalus trichiurus). Чаще вспышки заражения наблюдаются в районах с влажным климатом умеренной и субтропической зоны.

Название паразита связано с тем, что на удлиненном теле передняя часть более узкая и покрыта волосками, а задняя – утолщенная и короткая. В организме паразитируют самка и самец, у которого задняя часть кольцевидно скручена. Это некрупные особи: их размер достигает 5см. Самка способна откладывать от 100 до 3500 яиц в сутки. Они имеют овальную форму и защищены скорлупой (плотной оболочкой).

Фото яиц власоглава

Заразиться этим заболеванием может любой человек, однако чаще заражаются дети и люди, профессии которых связаны с землей. Обычно вспышки трихоцефалеза наблюдаются в конце марта – начале октября. Заболевание на втором месте после аскаридоза по количеству заразившихся.

Пути заражения

Человек является источником распространения паразита, благодаря которому фекалии с яйцами попадают во внешнюю среду. От него может легко заразится ближайшее окружение: родственники, друзья, сослуживцы. Яйца власоглава оказываются в желудке с пищей, термически необработанными продуктами, через немытые руки. Заражение человека трихоцефалезом через продукты (плохо промытые фрукты, овощи, зелень) наиболее распространено.

Кратко рассмотрим цикл развития паразита:

  1. Яйца попадают в ЖКТ, где из них появляются личинки. Они проникают в слизистую оболочку тонкой кишки и находятся там до 10 суток;
  2. Попадая в кишечник, они перемещаются до слепой кишки и продолжают паразитировать в ее слизистой оболочке;
  3. Через 30-40 дней после того, как яйцо оказалось в организме, самка становится половозрелой и приступает к откладке яиц. Это кишечный паразит и его локализация в организме – толстый кишечник;
  4. Во внешней среде яйца могут сохраняться до 2 лет и с грязными продуктами обретать нового хозяина. Продолжительность жизни власоглава достигает 5-6 лет.

Следует обратить внимание на факторы передачи гельминта. Поэтому личная гигиена, обработка продуктов питания играет наиболее важную роль в сохранении здоровья и противостоянию распространения гельминтозов.

Воздействие паразита на организм

Питается власоглав клетками слизистой оболочки толстой кишки и кровью хозяина. Поскольку период жизни у него продолжительный, то болезнь приобретает хроническую форму, а стенки кишечника оказываются сильно повреждены, что отражается на работе ЖКТ и всего организма. Вред, который наносит паразит, находясь в кишечнике, сводится к следующему:

  • Травмируется слизистая оболочка кишечника: происходят кровоизлияния, эрозии, некрозы, воспалительные процессы в слепой кишке. Такие проявления связаны с тем, что власоглавы за счет выделяемого секрета растворяют клетки слизистой и поглощают их. При этом стенки слизистой изъязвляются. Нарушается моторика кишечника, так как они раздражают нервные окончания;
  • Процесс всасывания воды в толстом кишечнике нарушается и в результате возникает понос (диарея);
  • Поскольку паразит питается кровью, то часть капилляров разрушается, что может привести к железодефицитной анемии;
  • Возникновение аллергии, которая может иметь разные симптомы. Аллергия связана с выделением гельминтов продуктов жизнедеятельности и токсинов, которые оказывают воздействие на ряд органов и нервную систему.

Токсины власоглава оказывают наиболее серьезное воздействие на нервную систему, в результате чего возникают нервные расстройства различной природы, что значительно снижает качество жизни. ЦНС может сильно пострадать.

Как проявляется заболевание: симптомы

Проявление симптомов напрямую связаны со степенью заражения. Если паразитов много и иммунная система ослаблена, то заболевание будет протекать тяжело и потребует длительного лечения. При незначительном количестве гельминтов симптомы могут не проявляться вообще, что затрудняет своевременную диагностику.

Симптомы трихоцефалеза у взрослых:

  • Жалобы на работу ЖКТ: боли в животе и области желудка, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Наиболее характерный признак – длительно жидкий и кровянистый стул, от которого не помогают традиционные лекарственные средства. Поносы могут переходить в запоры и наоборот;
  • Боли в правом боку, которые носят схваткообразный характер, напоминающие аппендицит;
  • Потеря аппетита и общая слабость;
  • Поскольку поражается ЦНС, то жалобы могут быть связаны с нарушением сна, головными болями, низкой работоспособностью, раздражительность и агрессивное состояние;
  • Иногда возникают проблемы с кожей при трихоцефалезе: кожа приобретает серый оттенок или появляется сыпь (аллергическая реакция).

Признаки этого заболевания размыты, они напоминают другие инфекции или проблемы с нервной системой, поэтому по жалобам диагностировать заражение гельминтами невозможно.

У детей заражение власоглавом протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. При сильном заражении возможны судороги, обмороки, выпадение прямой кишки, при хроническом течение болезни – отставание в физическом развитии.

Анализы на трихоцефалез

Прежде чем приступить к обследованию, нужно исключить наличие других заболеваний. Традиционный метод обследования – это выявление яиц власоглава в каловых массах. Анализ кала на трихоцефалез, или копроскопию, проводят следующим образом: на предметное стекло наносятся мазки и с помощью бинокуляра обнаруживают яйца гельминтов.

Существуют и другие методы диагностики. Это эндоскопия, когда обследование ЖКТ проводят с помощью эндоскопа, введенного внутрь. При таком обследовании видны отеки и рыхлость слизистой оболочки, находящиеся в ней власоглавы. Проводится также колоноскопия, когда при помощи колоноскопа (встроенной камеры) можно рассмотреть состояние участков толстой кишки и взять кусочек ткани на анализ (биопсию).

Делается гемограмма – клинический или общий анализ крови, отражающий качество и количество кровяных структур. При наличии паразитов наблюдаются признаки анемии, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

К сведению: При незначительном заражении количество отложенный яиц небольшое, поэтому кал исследуют три раза через небольшие промежутки. Спустя 10-15 дней после проведения дегельминтизации также проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов. В случае заражения одного человека, обследуют всех членов семьи и назначают противопаразитарное лечение. Семья наблюдается у врача на протяжении 2 лет с момента получения положительных проб.

Как избавится от паразита: лечение

Профилактические мероприятия

Профилактика трихоцефалеза такая же, как и при других гельминтозах. Ее основа – личная гигиена и соблюдение санитарно-гигиенических норм. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать простые правила:

  • овощи и фрукты должны быть хорошо промыты,
  • воду из водоемов важно кипятить,
  • руки мыть с мылом, даже в походных условиях.

В местах массового скопления людей: на праздниках, мероприятиях необходимо установить биотуалеты. Важно их размещение и в местах полевых работ, на стройках и другим местах, где особенно важно соблюдение санитарных правил. С помощью антисептиков обеззараживают выгребные ямы.

При правильной диагностики и вовремя начатой терапии от трихоцефалеза можно избавиться раз и навсегда. Главное, вовремя обратиться к врачу-инфекционисту и пройти курс лечения от паразитов, которые наносят серьезный ущерб здоровью.

Источник glisty24.ru

Среди наиболее распространенных глистных инвазий третье место занимает трихоцефалез. Болезнь часто диагностируют у работников сельского и фермерского хозяйства и продавцов овощей в регионах с повышенной влажностью. Как проявляется заболевание? Как избавиться от паразитов при помощи народных и традиционных методов?

Характеристика гельминта

Возбудитель трихоцефалеза – паразит власоглав. При заражении наблюдается постепенное прогрессирование заболевания, что свидетельствует о хронической форме гельминтоза.

Взрослые особи власоглава обитают в толстом и тонком кишечнике. Внекишечный трихоцефалез диагностируют при наличии личинок в тканях других органов или при смешанной инвазии. Паразит может существовать только в человеческом теле, при этом он питается клетками слизистой и кровью.

Гельминты могут жить в организме человека 6 лет. Все это время власоглав разрушает стенки кишечника, начинаются сбои в работе всех остальных внутренних органов и систем.

Как происходит заражение? Яйца власоглава могут проникнуть в человеческий организм только оральным путем. В теле хозяина они начинают расти, размножаться, с фекалиями яйца выходят наружу.

Важно! Трихоцефалез относится к природно-эндемическим инвазиям, источник заражения – человек.

Причины заражения – употребление овощей, фруктов, ягод, зелени без надлежащей термической обработки. Яйца глистов скапливаются на руках при работе с почвой – если недостаточно хорошо их вымыть, паразиты проникнут в организм.

Признаки заражения

При проникновении власоглава в организм человека возникают язвы и ранки на слизистой кишечника, через которые проникают патогенные микроорганизмы и токсины, возникают очаги воспалений. Паразит питается кровью, поэтому трихоцефалез всегда сопровождается анемией.

При трихоцефалезе страдает нервная система, развиваются неврологические расстройства, которые негативно сказываются на качестве жизни. Человек начинают мучить приступы сильной головной боли, возможны обмороки, судороги. Инфицированный человек становится раздражительным и агрессивным, плохо спит.

Симптомы гельминтоза довольно разнообразны. На интенсивность проявления признаков влияет состояние иммунитета, количество паразитов в организме, срок давности заражения.

Важно! Трихоцефалез часто сопровождается сильными воспалительными процессами и провоцирует обострение хронических заболеваний – это приводит к длительному лечению, часто требуется несколько курсов медикаментозной терапии.

Симптомы у взрослых могут не проявляться долгое время, что затрудняет своевременную диагностику и способствует развитию тяжелых осложнений.

При большом скоплении паразитов в кишечнике человек испытывает дискомфорт со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота и рвота непонятной этиологии;
  • ухудшение аппетита, иногда полное его отсутствие;
  • длительная диарея – в кале появляется слизь, сгустки крови;
  • боль в нижней части живота, часто приступы схожи с проявлением аппендицита.

У детей трихоцефалез вызывает отставание в развитие, возможно выпадение прямой кишки. Болевой синдром может локализоваться в области эпигастрия, напоминая проявления гастрита и язвы. У ребенка может увеличиться слюноотделение.

Проявление трихоцефалеза схожи со многими другими заболеваниями, поэтому для подтверждения диагноза необходимо тщательно обследоваться.

Диагностика

При первых признаках трихоцефалеза необходимо посетить инфекциониста или паразитолога. При сборе анамнеза учитывают неблагоприятные факторы – специфику работы, наличие дачного участка. Важны и жалобы больного на боли в животе, ухудшение психического состояния, проблемы со стулом.

Основной вид диагностики – лабораторное исследование каловых масс на наличие яиц власоглава. Анализ следует сдавать несколько раз с интервалом в 15–20 дней. Под микроскопом легко можно разглядеть яйца власоглава – они имеют несколько вытянутую форму, коричнево-золотистый цвет. Визуально увидеть паразитов можно при ректороманоскопии.

Для подтверждения диагноза следует сдать клинический анализ крови. При гельминтозе будет выявлена сильная эозинофилия, высокий показатель СОЭ. Биохимический анализ покажет повышение энтерокиназы и щелочной фосфатазы даже при незначительной степени заражения.

Заподозрить заражение власоглавом можно, если лечение гастрита и колита соответствующими препаратами не приносит должного результата.

Дополнительные виды диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ органов пищеварительной системы;
  • иммуноферментный анализ на наличие антител группы E в сыворотки крови;
  • анализ кала на наличие скрытой крови.

Лечение медикаментозное

Основной препарат для лечения трихоцефалеза – Мебендазол. Взрослым следует принимать 2 таблетки по 100 мг в сутки, продолжительность терапии – 3 дня. Лекарственное средство нарушает обменные процессы в организме паразита, что приводит к его гибели.

Другие препараты для устранения инвазии:

  • Празиквантел – 10–20 мг/кг в сутки на протяжении 3 дней;
  • Дифезил – используют для лечения детей старше 5 лет. Доза лекарства зависит от возраста, продолжительность терапии – 5 дней;
  • Немозол – по 400 мг в сутки на протяжении 3 дней.

При сильном заражении повторный курс лечения следует пройти через 2–3 недели после повторной сдачи анализа кала.

Для восстановления микрофлоры кишечника после окончания медикаментозного лечения нужно пропить Линекс или Бифиформ. Чтобы наладить работу пищеварительной системы потребуются ферменты – Креон, Мезим. При анемии обязательно нужно принимать витаминные комплексы с железом и витаминами группы B.

Лечению подлежит только инфицированный человек, всем контактировавшим с ним людям необходимо пройти обследование на выявление паразитов в организме. Врачебный контроль над членами семьи продолжается в течение 2 лет – дважды в год нужно делать анализ каловых масс.

Как лечить народными средствами

Лечение гельминтоза лекарственными препаратами может негативно отразиться на работе печени: организм после этого сильно ослабевает, иммунная система работает плохо. Для устранения этих проявлений и в качестве дополнительного терапевтического средства можно воспользоваться методами народной медицины.

  • свежий мед – 500 мл;
  • листья герани – 20 шт.;
  • сладкий миндаль – 20 шт.;
  • лимон – 4 шт.;
  • тимьян – 15 г;
  • настойка валерианы и боярышника – по 12 мл;
  • порошок корицы – 5 г.

Лимоны измельчить при помощи мясорубки, миндаль растолочь, смещать все компоненты. Принимать по 15 г лекарства через 2 часа после каждого приема пищи.

Совместный прием омелы и валерианы поможет восстановить нервную систему, очистить организм от токсичных отходов. Травы нужно принимать в виде порошка, а приобрести их можно в аптеке. Курс рассчитан на 3 дня – в сутки следует одновременно выпить 0,5 г омелы и 1 г валерианы.

Пижма – одно из наиболее эффективных растений для лечения глистных инвазий. Заварить в 250 мл кипятка 15 г свежей или сушеной травы, оставить на час. Принимать настой в охлажденном и процеженном виде по 15 мл каждый час.

Важно! Лечение пижмой запрещено во время беременности.

Чеснок» способствует очищению организма от паразитов, восстанавливает иммунитет. Нужно измельчить 8 чесночных головок, максимально быстро их проглотить, запить 250 мл теплого топленого молока. Через 2 часа нужно выпить слабительное средство.

  • неукоснительное соблюдение гигиенических правил;
  • ограждение почвы от заражения каловыми массами;
  • не пить сырую воду;
  • все овощи и фрукты, которые контактируют с почвой, обязательно обдавать кипятком, замачивать в воде минимум на полчаса.

Дети болеют трихоцефалезом чаще взрослых, поскольку часто возятся в грязном песке и грязи. Задача родителей – научить ребенка правильно и тщательно мыть руки как можно чаще. После контакта с землей руки на прогулке нужно обрабатывать антибактериальными салфетками или специальными средствами.

Трихоцефалез – опасный вид гельминтоза и может стать причиной развития серьезных патологий в организме. Каждый взрослый человек может уберечь себя и ребенка от заражения – достаточно знать и соблюдать простые профилактические правила.

Источник netparazitam.ru

>

Комментировать
0
8 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Паразиты
0 комментариев
Паразиты
0 комментариев
Паразиты
0 комментариев
Паразиты
0 комментариев
Adblock detector